医疗保健计费条款

世界博彩公司十大排名的医疗账单术语在这里帮助您理解账单和保险术语.

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A

  • 账户 -你看医生的费用.
  • 帐号 -你的医生或医院给你的就诊号码.
  • 实际的费用 -医生或供应商就某项医疗服务或供应收取的费用. 这个数额通常超过保险计划批准的数额.
  • 调整 -你的医生或医院同意不向你收费的那部分账单.
  • 入院日期(入院日期) -你入院治疗的日期.
  • 入学时间 -住院或门诊时间.
  • 承认诊断 -你的医生用来描述你病情的词语
  • 受益人提前通知(ABN) -医院或医生在你接受治疗前给你的通知, 告诉你医疗保险不会支付某些治疗或服务的费用. 通知给你是为了让你决定是否接受治疗以及如何支付治疗费用.
  • 预先指示(医疗保健) -提前写好, 医疗预先指示是一份书面文件,说明如果你失去了为自己做决定的能力,你希望如何做出医疗决定. 医疗保健预先指示可以包括生前遗嘱和医疗保健持久授权书.
  • 全包率 -支付住院期间的所有服务费用.
  • 流动付款分类(APC) -医疗保险支付系统,分类门诊服务,使医疗保险可以支付所有医院相同的金额.
  • 门诊 -所有不需要住院过夜的保健服务.
  • 眼科手术 -门诊手术或不需要过夜住院的手术.
  • 金额收取 -你的医生或医院给你开了多少钱.
  • 支出金额 -你看医生或去医院的费用.
  • 未承保金额 -保险公司不支付的费用. 它包括免赔额、共同保险和未包括在内的服务费用.
  • 按计划支付的金额 -你的保险公司为你的治疗支付多少费用, 减去任何免赔额, 共同保险, 或未承保服务的收费.
  • 辅助服务 -除食宿费外,您需要的服务, 比如实验室测试, 治疗, 外科手术之类的.
  • 麻醉 -在手术过程中使用的消除或减轻手术疼痛的药物.
  • 上诉 -一个过程,通过它你, 你的医生, 或者当你不同意健康计划不为你支付医疗费用的决定时,你的医院可以反对你的健康计划.
  • 适用于免赔额 -你欠医生或医院的部分账单,由你的保险公司确定.
  • 赋值 -你签署的协议,允许你的保险公司直接支付医生或医院的费用.
  • 利益分配 -当保险金直接送到你的医生或医院时.
  • 主治医师姓名 -证明你需要治疗并负责照顾你的医生.
  • 授权号码 -一个数字,表明你的治疗已经得到保险计划的批准. 也称为认证号或预先授权号.

 

B

  • 平衡法案 -在你的健康计划之后,医生和医院向你收取多少费用, 保险公司, 或医疗保险已经支付了批准的金额.
  • 受益人 -享有健康保险的人.
  • 受益人资格核实 -一种让医生和医院了解你是否有保险的方法.
  • 受益人的责任 -你对某些治疗或收费负责的声明.
  • 好处 -你的保险公司为医疗服务支付的金额.
  • 账单/发票/声明 -打印的医疗账单摘要.

 

C

  • 心脏病学费用 -心脏手术收费. 例如心导管插入术和压力测试.
  • 病例管理 -一种帮助你得到你需要的照顾的方法, 尤其是当你需要从多个服务机构获得预先授权的护理时. 通常护士会帮你安排护理.
  • 现金价格 -这些费用与总费用相等,当您不符合世界博彩公司十大排名医院任何财务援助计划的资格时适用(有关更多信息,请参阅下面的现金价格部分)。
  • 医疗保险和医疗补助中心(CMS) -负责联邦医疗保险计划的联邦机构. 此外,CMS还与各州合作运营医疗补助计划. CMS的工作是确保这些项目的受益人能够获得高质量的医疗保健.
  • 蒸气浴 -与兵役有关的保险,也称为TriCare.
  • 慈善关怀 -为有经济困难的病人提供免费或减免费用的护理.
  • 索赔 -发送给保险公司处理的医疗账单.
  • 索赔数量 -给医疗机构的号码.
  • 清洁要求 -保险公司在处理索赔前无须进行调查的索赔.
  • 诊所 -医院或独立建筑内的一个区域,为定期安排的病人或上门病人提供非紧急护理.
  • 眼镜蛇保险 -失业时可以购买的健康保险. 它通常比你工作提供的保险贵,但比你失业时自己购买的保险便宜.
  • 索赔编码 -将医疗记录中的诊断和程序翻译成计算机可以理解的数字.
  • 共同保险 -你必须支付的账单的费用分摊部分.
  • 共同保险日(医疗保险) -医院住院病人连续住院第61天至第90天的医疗保险. 你要负责支付部分天数的费用. 在第90天之后,你进入你的“终身储备日”."
  • 收集机构 -为未付账单收钱的公司.
  • 同意书(治疗) -您签署的允许您接受医生或医院的医疗服务或治疗的协议.
  • 合同的调整 -由于与保险公司的账单协议,你的医生或医院必须注销(而不是向你收费)的账单的一部分.
  • 利益协调(COB) -如果你有一个以上的保险计划,决定哪个保险公司负责付款的方法.
  • 是否值得, 你账单的费用分担部分是你的责任. 也被称为co -pay.
  • 冠心病监护 -你在心脏中心接受护理的常规费用,因为你需要比在普通医疗单位得到更多的护理.
  • 覆盖的好处 -健康计划中包含的健康服务或项目, 这些费用要么部分支付,要么全部支付.
  • 覆盖的天 -你的保险公司全额或部分支付的天数.
  • CPT编码 -一种编码系统,用来描述你的医生给你提供的治疗或服务.
  • CT扫描 - A type of X -ray of the head or body; 通常在医院的x光科做.

 

D

  • 账单日期 -账单准备的日期. 这和送达日期不一样.
  • 服务日期(DOS) -您接受治疗的日期.
  • -医院服务收费的总天数.
  • 可扣除的 -在你的保险公司开始支付之前,你必须为医疗服务支付多少分摊费用.
  • 去识别的最低协商费用 -医院就某一项目或服务与所有健康计划协商的最低收费.  这不是您的预估价格,除非您的健康计划在我们医院有最低的协商收费.
  • 最高协商费用 -医院就某一项目或服务与所有健康计划谈判的最高收费.   这将不是您的估计价格,除非您的健康计划在我们医院有最高的协商收费.
  • 服务描述 -告诉医生或医院为你做了什么.
  • 诊断代码 -用于账单的代码,用来描述你的病情.
  • 诊断相关组(drg) - DRGs是医院服务的支付系统. 这个系统对疾病进行分类, 将医疗和外科手术纳入特定诊断组,每个住院病人向医院支付固定数额的费用.
  • 放电时间 -你出院的时候.
  • 折扣 -从您的账单上扣除的金额, 通常是因为你与医院或医生和保险公司签订了合同.
  • 药物/自我管理 -服用时不需要医生或护士帮助的药物. 这些可能要收费. 你需要向你的医生或医院咨询他们关于这方面的政策.
  • 保险到期 -你的保险公司该付多少钱.
  • 来自患者 -你欠医生或医院多少钱.
  • 耐用医疗设备(DME) -可多次使用的医疗设备, 或者医生给你开的特殊设备, 通常在家里使用.

 

E

  • 脑电图描记器 -测量脑部电流的设备或医疗程序.
  • 心电图(心电图 -测量心脏工作情况的设备或医疗程序, 还有你的医生宣读的结果.
  • 合格付款金额 -那些保险公司支付的医疗服务.
  • 急救护理 -当你认为你的健康处于严重危险之中时,在每一秒都很重要的情况下给予紧急医疗护理.
  • 急诊室 医院里治疗急诊病人的特殊部门.
  • 估计保险 -保险公司支付的估计费用.
  • 被征入伍者 -享受医疗保险的人.
  • 预计应付金额 -医生或医院估计你或你的保险公司欠多少钱.
  • 利益说明(EOB/EOMB) -你从医生或医院接受医疗服务后收到的保险公司通知. 它告诉你账单是多少, 保险公司批准的付款金额, 支付的金额, 以及你需要付出的代价.
  • 外因伤害法 -描述可能造成伤害、中毒或健康问题的地点或物品的代码.

 

F

  • 联邦税号 -联邦政府为税收目的而分配给医生和医院的编号.
  • 经济责任 -你要付多少账单.
  • 财政中介(FI) -处理医疗保险索赔的医疗保险代理.
  • 欺诈及滥用 - 欺诈: 故意为从未提供过的服务买单,或为比提供的服务回报更高的服务买单. 滥用:供应商错误收取的物品或服务的费用, 但不应由保险计划支付. 这和诈骗不一样.

 

G

  • 总收费金额 - The charge for an individual item or service that is reflected on a 医院's charge master – these full charges are related to the underlying cost of the service; however, 当你有保险时,他们很少代表你或你的健康计划将支付的金额
  • 担保人 -同意付账的人.

 

H

  • HCPC代码 -一种编码系统,用来描述你的医生给你提供的治疗或服务.
  • 卫生保健财务管理局(HCFA) -政府机构的前身,现在被称为医疗保险中心 & 医疗补助服务.
  • 医疗服务提供者 -提供医疗服务的人,如医生、医院或实验室. 这个术语不应与“提供”保险的保险公司混淆.
  • 健康保险 -支付疾病或受伤福利的保险. 它包括意外保险, 医疗费用, 残疾的人, 或者意外死亡和肢解.
  • 健康维护组织(HMO) -一种保险计划,支付由特定的参与提供者群体提供的预防和其他医疗服务.
  • HIPAA -《世界博彩公司十大排名》. 这项联邦法案为保护你的健康信息隐私设定了标准.
  • 家庭健康署 -一个在病人家中治疗的机构.
  • 临终关怀 -为绝症患者提供住院、门诊和家庭保健服务的集团.
  • 住院病人预期付款系统(PPS) -为住院病人支付固定费用的联邦制度.

 

I

  • 增量护理费 -在基本食宿费基础上增加护理服务费.
  • 住院(IP) -在医院过夜的病人.
  • 保险公司名称 -您的索赔将被发送到的公司名称.
  • 投保团体名称 -为你提供保险的团体或保险计划的名称,通常是雇主.
  • 投保团体编号 -你的保险公司用来识别你所投保的团体的号码.
  • 被保险人姓名(受益人) -被保险人的姓名.
  • 重症监护 -医院的内科或外科护理部门,为需要比普通内科或外科部门更多护理的病人提供护理.
  • 内部控制编号(ICN) -由保险公司或其代理人分配给您账单的号码.
  • 国际疾病分类,第9版(ICD -9 -CM) -一种编码系统,用来描述医生给你提供的治疗或服务.
  • 静脉注射疗法 -通过静脉注射溶液或药物进行治疗.

 

 

L

  • 产房 -医院里婴儿出生的地方.
  • 实验室 -血液检查和身体组织样本检查(如活组织检查)的收费.
  • 终身储备日(医疗保险) ——根据联邦医疗保险制度, 在您使用了前90个福利日之后,您有60多天的终身住院服务储备. 你必须为每一天的服务支付固定的金额.
  • 长期护理 -在养老院接受的护理. 医疗保险不支付长期护理费用,除非你需要熟练的护理或特殊的康复.

 

M

  • 机读文件 -文件中数据或信息的数字表示形式,可导入或读入计算机系统以作进一步处理. 机器可读格式的示例包括但不限于:.XML,.JSON和.CSV格式.
  • 邮寄/帐目摘要 -每月服务(及收费)摘要?)寄给付款人.
  • 管理式医疗 -要求患者去与管理式医疗公司签订合同的医生和医院就诊的保险计划, 除非在医疗紧急情况或紧急护理的情况下,如果你是在该计划的服务区域.
  • 医疗补助计划 -国家管理, 联邦和州资助的保险计划,为低收入的人谁是有限的或没有保险.
  • 病历编号 -由您的医生或医院分配的编号,用于识别您的个人医疗记录.
  • 医疗/外科物资 -特殊用品,如用于修复伤口的材料或用于护理的器械.
  • 医疗保险 - 65岁及以上老年人的健康保险计划. 医疗保险覆盖65岁以下患有残疾或终末期肾病(ESRD)的人。.
  • 医疗保险+选择 -由指定医生和医院支付预防性和其他医疗保健费用的医疗保险计划.
  • 医疗保险的批准 -医疗保险通常支付的医疗服务.
  • 医疗保险作业 -接受医疗保险病人并同意不收取超过医疗保险批准的费用的医生和医院.
  • 医疗保险号码 -医疗保险覆盖的每个人都有一个号码,并发给提供者一张身份证.
  • 医疗保险支付 -医疗保险支付的账单金额.
  • 医疗保险付费提供者 -医疗保险支付给医生或医院的账单金额.
  • 医疗保险A部分 -通常被称为医院保险, 它帮助支付医院和收容所的住院治疗费用, 还有一些熟练的护理费用.
  • 医疗保险B部分 -帮助支付医生服务费用, 门诊医疗, 以及其他不属于医疗保险A部分的医疗服务.
  • 医疗保险摘要通知(MSN) -你从医生或医院得到服务后收到的医疗保险通知. 它告诉你医疗保险的账单是多少, 医疗保险批准的支付, 医疗保险支付的金额, 以及你需要付出的代价. 也称为医疗保险福利解释(EOMB).
  • 补充性医疗保险 -医疗保险补充保险,支付医疗保险A或B不包括的一些服务, 包括免赔额和共同保险金额. 共同支付-约定的患者或担保人必须支付的医疗服务费用.
  • 核磁共振成像 - A type of X -ray; magnetic resonance brain or body images, 通常在医院的x光科做.

 

N

  • 网络 -一群医生, 医院, 药店, 以及其他医疗保健专家,他们受雇于一个医疗计划来照顾其成员.
  • Non-Covered指控 -您的保险拒绝或排除的医疗服务费用. 这些费用可能要向您收费.
  • 代表供应商 ——一位医生, 医院, 或者其他不属于保险计划的医生或医院网络的医疗保健提供者.
  • 托儿所 ——新生儿护理费用.

 

O

  • 观察 -医生和医院使用的服务类型,以决定您是否需要住院治疗,或者您是否可以在家中或门诊区康复. 通常按小时收费.
  • 肿瘤学 -治疗癌症和有关疾病的收费.
  • 手术室 -进行外科手术的医院或诊所.
  • 其他食宿 -任何不包括在日常食宿费用中的额外费用.
  • 网外供应商 -不属于保险计划的医生或医院网络的医生或其他医疗保健提供者. 与非参与供应商相同.
  • 需要支付的费用 -你必须支付的费用,因为医疗保险或其他保险不包括这些费用.
  • 门诊(凤凰社) -不需要在医院过夜的病人. 门诊服务包括实验室检查、x光检查和一些手术.
  • 门诊 -你在医院或诊所一天内得到的服务,而不用过夜.
  • 非处方药物 -在药店或药店购买的不需要处方的药物.

 

P

  • 支付给提供商 -保险公司支付给医疗服务提供者的金额.
  • 付款给您 -保险公司支付给你或你的担保人的金额.
  • 参与供应商 -医生或医院,同意接受你的保险支付所涵盖的服务作为全额付款, 减去你的免赔额, 共同支付和共同保险金额.
  • 应付病人金额 -你的医生或医院向你收取的费用.
  • 病人类型 一种对病人进行分类的方法——门诊病人、住院病人等.
  • 支付这笔金额 -你要付多少账单.
  • 特定于付款人的协商费率 -这是医院与您的健康计划就提供给您的项目或服务进行协商后的收费或允许金额. 你和你的健康计划支付的费用不会超过这个数额. 你的健康计划将支付这一数额的预先确定的部分,你可能会负责部分共同支付的形式, 免赔额或共同保险.
  • 收费百分比 -医院收到一笔付款,这是向病人提供服务费用的一部分. 这是用帐单总费用的百分比表示的.
  • 每日 医院按向病人提供服务的天数收取费用.
  • 药房收费 -在药剂师指导下给药的费用.
  • 物理治疗 -通过运动、热、光和/或按摩治疗疾病或损伤.
  • 医生 -有行医执照的人.
  • 医师 -也叫中级服务提供商. 医师扩展人员包括持牌执业护士和/或持牌医师助理. 他们在医生的监督下协调病人的护理.
  • 医生的办公室 -你的医生办公室.
  • 医生实践 一群一起工作的医生、护士和医师助理.
  • 医师执业管理 -受雇管理医师业务方面的非医师员工. 这些人员包括计费人员, 医疗记录员, 接待员, 实验室和X光技师, 人力资源人员, 会计人员.
  • 服务点计划(POS) -一个保险计划,允许你选择医生和医院,而不必先从你的初级保健医生那里得到推荐.
  • 保单号码 -保险公司给你的号码,用来确认你的合同.
  • 入学前批准或认证 -保险公司为您支付医疗费用的协议. 医生和医院在为您提供医疗服务之前会要求您的保险公司批准.
  • 已存在状况 -你在投保前就已经有的健康状况或医疗问题. 一些健康保险公司可能不会为你已有的健康状况支付费用.
  • 提前支付 - Money you pay before getting medical care; also referred to as preadmission deposits.
  • 现行收费 -一个特定地区或社区的医生通常收取的账单费用. 这笔费用由保险公司决定.
  • 初级保健网络(PCN) 一群担任初级保健医生的医生.
  • 初级保健医生(PCP) -专门从事内科、家庭/全科或儿科的医生. 一些保险公司认为妇产科医生是初级保健医生.
  • 原保险公司 保险公司首先负责支付你的索赔. 如果你有另一家保险公司,它被称为二级保险公司.
  • 包间(豪华) -比其他病人更贵的病房. 如果不是医疗需要,这种房间可能需要额外付费.
  • 程序代码(CPT代码) -医疗和外科手术程序和治疗的代码.
  • 缴费系统(PPS) -医疗保险制度,向医院支付一定金额的承保诊断或治疗服务.
  • 供应商合同折扣 -由于与保险公司的账单协议,你的医生或医院必须注销(而不是向你收费)的账单的一部分.
  • 提供商名称、地址和电话号码 -提交账单的医生或医院的姓名和地址.
  • 精神/心理治疗 -为情绪不安的病人提供护理及其他服务, 包括住院病人和门诊病人.

 

R

  • 放射学 -用于识别和诊断医疗问题的X射线.
  • 合理的和习惯的 & C) -保险公司认为适合整个地区或社区服务的计费费用.
  • 恢复室 -一个特殊的房间,在你手术后被送回家或医院病房之前,你可以在这里恢复.
  • 推荐 -除了您的初级保健医生或医院提供的治疗外,还需要批准. 例如, 管理式医疗计划通常需要你的初级保健医生推荐你去看专家或做特殊手术.
  • 发布信息 -由病人或担保人签署的声明,允许医生和医院公布医疗信息,以便保险公司支付索赔.
  • 肾透析 -清除血液中的废物. 正常情况下,如果肾脏功能正常,它们会清除这些废物.
  • 呼吸治疗 -通过呼吸输送氧气和药物, 以及其他测量吸入和呼出气体和血液样本的疗法.
  • 负责任的政党 -负责支付你医院账单的人-通常被称为担保人.
  • 税收法规 -用于命名特定房间、服务(X射线、实验室)或结算金额的帐单代码.
  • 私人食宿 -单床房的日常费用.
  • 食宿半私人 -两张床房间的日常费用.

 

S

  • 门诊手术室 -门诊手术.
  • 二次保险 -额外保险,可能会支付您的原保险公司未支付的一些费用. 是否付款取决于你的保险福利, 你的报道, 你的利益协调.
  • 服务区域 -您的保险计划登记会员所在的地理区域. 在HMO中,它也是你的医生网络和医院所服务的区域.
  • 服务开始日期 -您的医疗服务或治疗开始的日期.
  • 服务代码 -描述你接受的医疗服务的代码.
  • 服务结束日期 -您的医疗服务或治疗结束的日期.
  • 专业护理机构 -不需要紧急护理的病人在此接受护理或其他治疗的住院设施.
  • 入学来源 -你的入院来源——转诊、转院、急诊室等.
  • 专家 -专门治疗身体某些部位或特定医疗状况的医生. 例如,心脏病专家只治疗有心脏问题的病人.
  • 标准收费 - CMS定义为机器可读文件中包含的信息:毛费, 现金费用, 付款人特定协商率, 去识别付款人特定的协商费率, 取消了最高协商费率.
  • 报表涵盖期间 -你的服务或治疗开始和结束的日期.
  • 提交者ID -识别通过计算机计费的医生和医院的识别号. 医生和医院通过电脑向每家保险公司发送索赔请求,并从每家保险公司获得一个ID.
  • 补充保险公司 -一份额外的保险单,用于处理免赔额和共同保险报销的索赔.
  • 摇床 -在非专业护理机构接受专业护理的病人的床位.

 

T

  • 总费用 -你医疗服务的总费用.
  • 入学类型 -入院原因,如紧急、紧急、选择性等.
  • 账单类型 -一份账单,显示正在支付哪种类型的护理费用, 比如住院病人, 医院门诊, 熟练护理, 等.

 

U

  • UB -92 -医院用于提交医疗服务保险索赔的表格.
  • 服务单位 -医疗服务措施, 比如住院天数, 英里, 几品脱的血, 肾脏透析治疗, 等.
  • 利用审查(UR) -医院工作人员,他们与医生一起决定你是否可以以较低的费用获得治疗或作为门诊病人.

 

Y

  • 你可能会被收费 你的保险公司用来通知你的医生或医院可能会直接向你收取一些费用的短语.